A durabilidade do efeito ocasionado pela aplicação da toxina botulínica é bastante variável. Se espera a manutenção do efeito no período compreendido entre 3 e 5 meses. Algumas pessoas apresentam uma durabilidade dos efeitos estéticos de 6 a 8 meses, mas é importante ressaltar que estes pacientes são uma minoria. A explicação para este resultado mais prolongado provavelmente esteja em uma menor capacidade do indivíduo eliminar a toxina. Por outro lado, há pacientes que apresentam uma durabilidade de cerca de 3 meses, provavelmente por uma maior capacidade de eliminar a toxina.
Sabemos que alguns outros fatores devem ser levados em consideração quando avaliamos a resposta a um tratamento com toxina botulínica: dose, periodicidade, técnica de aplicação, marca da toxina, sexo do paciente, idade, condições imunológicas, cor, aplicações prévias, doenças, uso de medicações, entre outros.
As doses necessárias para que a musculatura apresente o relaxamento desejado sofrem pequenas variações de um indivíduo para outro, mas sabemos que grandes aumentos de doses não prolongam os resultados. As doses usadas em homens devem ser maiores que em mulheres.
A marca da toxina também deve ser considerada. Sabemos que algumas marcas têm mostrado maior durabilidade que outras em estudos publicados.
Numa mesma pessoa usando as mesmas doses, da mesma marca de toxina, aplicada pelo mesmo profissional , nos mesmos pontos , pode ter durações diferentes. Isto mostra que além dos fatores mencionados, devemos considerar que estresse, medicações, excesso de atividade física, fatores nutricionais e hormonais podem influenciar na durabilidade também.
Para alguns pesquisadores, os efeitos da toxina botulínica, após vários tratamentos, duram mais, pois há um enfraquecimento da musculatura causadora das rugas por atrofia de desuso. Para outros, a durabilidade diminui a cada vez que se repete a aplicação, pois o organismo produz mais anticorpos que eliminarão a toxina. Alguns estudos indicam que a durabilidade dos efeitos diminui com aplicações repetidas com maior freqüência e com dosagens mais elevadas, mas não há consenso.
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